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藥品知識
嗎丁啉吃晚了容易餓(用藥糾錯)
作者: 衛計委北京醫院藥學部副主任藥師 張亞同 來源:成都芭乐视频APP醫藥有限公司 時間:2014-07-18 10:43:56
    吃藥弄錯時間不僅影響藥效,可能還有其他副作用。比如,在飯後服多潘立酮片(嗎丁啉),可能讓你更容易餓,不僅不能有效控製腹脹等不適症狀,還可能因食欲大增而發胖。  
   胃動力藥能增強胃蠕動、加速胃排空,改善胃脹、嘔吐、惡心等症狀,常見的有多潘立酮、西沙比利、甲氧氯普胺(胃複安)等。有人認為,胃動力藥應該在飯後服用,在消化時起到推動作用。可事實恰恰相反,在飯前空腹時,胃動力藥更容易被吸收。
   以嗎丁啉為例,服藥後20~30分鍾,血藥濃度達到高峰。如果在餐前30分鍾左右服藥,進餐時正值血藥濃度高峰,也正是藥效最強的時候。相反,如果飯後吃,藥物吸收延遲(達到峰濃度的時間延遲),餐後由於飲食導致的腹脹無法避免,其他症狀也不能緩解。此外,餐後用藥,嗎丁啉的吸收會增加,有些人還會餓得更快,再吃東西後加重消化不良症狀,胃脹會更嚴重。
   嗎丁啉還應注意避免和某些消化藥合用。含鋁鹽、鉍鹽的胃黏膜保護劑(如硫糖鋁、複方碳酸鉍等)與嗎丁啉合用時,在胃內的作用時間會縮短,降低療效。胃酶合劑、多酶片等消化酶類製劑在胃內酸性環境中作用較強,由於嗎丁啉會加速胃排空,可能使此類藥迅速到達腸腔的堿性環境中,療效減弱。如果需要同時服用這兩類藥,最好先谘詢醫生或藥師。
   需要提醒的是,1歲以下的兒童因為代謝和血-腦脊液屏障功能發育尚不完全,使用這類藥時不能完全排泄,發生中樞神經係統不良反應的可能性較大,因此應慎用。必要時可使用混懸液,但應密切觀察症狀。
摘自:《 生命時報 》( 2014年06月24日   第 18 版)

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